高橋歯科醫院

神戸市北区西鈴蘭台の歯科 高橋歯科醫院,神戸市北区でインプラント、マイクロスコープ、
精密根管治療、歯周病治療、歯周再生療法を行っています。ただいま歯科衛生士募集中!

歯周病治療

歯周病治療

⻭周病治療

⻭周病とは

⻭周病は30歳以上の約80%がかかっており、⻭の喪失原因の第1位になっています。痛みの症状が出にくいのが特徴で「沈黙の病気」と⾔われており、気づいたときには重症になってしまうことが多いため、早期発⾒・早期治療をすることと定期的な検診による予防が重要になります。

特徴

  • 痛み、腫れなどの症状が乏しい
  • ⼀度溶かされた⾻は⾃⼒では回復しない
  • 5mm以上のポケットは⼿術しないと治らない

⻭周病の治療法

⻭周病の治療について

⽐較的軽い⻭周病であれば、⻭の周りを清潔に保つ治療を続けることで治すことができます。しかし、炎症が⻭⾁の奥まで進⾏し、⻭周組織の破壊がひどい場合には、⻭周組織を回復させるための⼿術(⻭周外科⼿術)が必要となります。

⻭周再⽣療法について

以前は⻭周病(⻭槽膿漏)は不治の病と思われていましたが、現在では治療が可能になりました。
近年、⻭周再⽣療法の⾶躍的な進歩により、かつては抜⻭と判断されていた⻭でも残すことが出来るようになっています。

歯周病治療のゴール

歯周病菌によって歯を支えている骨が溶かされると骨に凹凸ができ、そこに歯周ポケットが形成されます。
5mmを超える深い歯周ポケット内の掃除はどんな優秀な歯周病専門医でも不可能と言われており、根本的な解決方法は外科手術に
よって歯石の完全除去をおこなうことと歯周ポケットを浅くすることです。
外科手術により骨を平坦にして凸凹を無くすことで歯周ポケットが浅くなり、セルフケアが容易な環境に改善させます。
骨を平坦にする方法として、ポケットの底の部分に合わせて骨を揃える切除療法と、骨の頂点を目標に骨を再生させる再生療法があ
ります。どちらも骨を平坦にするという目的は同じなのですが、できるだけ骨を残してあげた方が歯を支えることに有利になるの
で、多くの場合で再生療法が優先されます。
しかし、骨の状態によっては切除療法が適切な場合もあるため、きちんと検査・診断をした上で治療方針を決める必要があります。

  • 切除療法
  • 再生療法

歯周再生療法

症例1

症例1

歯周病により溶けた骨(黄矢印:黒い部分)が再生してきています(赤矢印:白くなっている)。

症例2

症例2

歯周病により溶けた骨(黄枠)が再生してきています(赤枠)。骨が再生したことで、歯のグラグラがなくなりました。

症例3

症例3

歯周病により溶けた骨(黄枠)が再生してきています(赤枠)。骨が再生したことで、歯のグラグラがなくなりました。

症例4

症例4

術前に歯周ポケット7mm(赤矢印)あったところが9ヶ月で3mm(水色矢印)になりました。

⻭周外科⼿術の⼿順

1. 手術前の口腔内診査、歯周ポケットの測定

歯周外科手術の手順_1

手術の前に、歯周組織の状態を調べるために、歯周ポケットの深さを計ったり、レントゲンを撮ったり、その他治療に必要な検査を行います。エムドゲインゲルを使った治療が行えるかどうかは、歯周病の程度や患者さんの健康状態によっても異なりますので、相談の上決定します。

2. 歯肉の切開・剥離

歯周外科手術の手順_2

手術は麻酔をかけて行います。まず最初に治療する部分の歯肉を切開し、剥離します。

3. 歯根表面の清掃

歯周外科手術の手順_3

歯根表面の清掃を行います。

4. エムドゲインゲルの塗布

歯周外科手術の手順_4

患部にエムドゲインゲルを塗布します。

5. 縫合

歯周外科手術の手順_5

最後に切開した歯肉部分を縫合し、手術は終了です。手術にかかる時間は約1時間前後で、手術後、しばらく休んでいただいた後は帰宅できます。

6. 抜糸、術後のケア

歯周外科手術の手順_6

抜糸は、手術日から2〜6週間後に行います。
手術創は速やかに治癒しますが、手術部分の歯みがき等は担当医の指示に従ってください。また、指や舌で手術部分を触らないでください。
手術後の感染を防ぐために、術後3〜6週間は、消毒薬で口の中をよく洗浄するようにします。抗生物質が処方された場合は、担当医の指示に従って服用してください。

エムドゲインゲルについて

歯周外科手術の手順_7

当院での歯周病治療には、エムドゲインゲルを使用しています。
エムドゲインゲルは、スウェーデンのビオラ社で開発されたブタ歯胚組織を使用した新しい歯周組織再生用材料です。エムドゲインゲルの主成分(エナメルマトリックスデリバティブ)は、子どもの頃、歯が生えてくる時に重要な働きをするたんぱく質の一種です。現在の科学水準に基づく高い安全性確保の下、幼若ブタの歯胚から抽出精製したもので、2009年3月現在、世界44カ国で使用されています。

定期的な受診について

健康な⻭周組織を取り戻すまでには、数ヶ⽉から1年程度かかります。⻭周組織が再⽣する期間、および程度は個⼈差があり、⻭周病の進⾏具合によっても異なります。術後のスケジュールの詳細も患者さんによって異なりますので、担当医の指⽰に従い、必ず定期的な検査を受けるようにしてください。治療が終了したあとも、⼝の中の衛⽣状態を担当医に定期的に検査してもらうことをおすすめします。
⻭周病を再発させないためには、⻭や⻭の周りをいつも清潔に保つことが⼤切です。
担当医と相談しながら、いつまでも⾃分の⻭を⼤切にしてください。